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中國(guó)徐州網(wǎng)-徐州日?qǐng)?bào)訊(記者 駱耀明)今年以來(lái),新沂市醫(yī)保局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,將改進(jìn)作風(fēng)狠抓落實(shí)融入重點(diǎn)工作全過(guò)程、各領(lǐng)域,不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、嚴(yán)格落實(shí)待遇保障政策、深入推進(jìn)醫(yī)保制度改革、持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展取得明顯成效。
優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),用心擦亮為民服務(wù)“本色”,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,聚焦群眾看病就醫(yī)難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問(wèn)題,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上辦、就近辦、幫代辦,打通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”。在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建成284個(gè)醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn),實(shí)行醫(yī)保經(jīng)辦“一站式服務(wù)”,推出綠色通道、上門服務(wù)、幫辦代辦等系列便民舉措,持續(xù)做優(yōu)服務(wù)保障,提升辦事群眾滿意度。
落實(shí)待遇保障,用情繪就群眾幸?!俺缮保掷m(xù)推進(jìn)全民參保,聚焦重點(diǎn)人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié),加大參保政策宣傳力度、創(chuàng)新醫(yī)保宣傳載體,主動(dòng)與教育部門、各鎮(zhèn)街道做好對(duì)接工作,按照未參保學(xué)生信息逐人提醒,積極引導(dǎo)學(xué)生家長(zhǎng)主動(dòng)為孩子參保。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障政策,全面開(kāi)展“一站式”“一清單”即時(shí)結(jié)報(bào),切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
深化醫(yī)保改革,用智增添醫(yī)保服務(wù)“亮色”,推廣使用醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端,不斷豐富醫(yī)保碼應(yīng)用場(chǎng)景,提升參保群眾就醫(yī)購(gòu)藥體驗(yàn)。全面實(shí)施DRGs付費(fèi)方式改革,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)保基金使用效率。推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)自設(shè)項(xiàng)目和自主定價(jià)行為。執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,鼓勵(lì)“醫(yī)保便民藥店”從省招采子系統(tǒng)采購(gòu)集采藥品,并以“零差率”價(jià)格銷售,該市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)采率均達(dá)99%以上。
強(qiáng)化基金監(jiān)管,用力厚植從嚴(yán)監(jiān)管“底色”,與衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),建立健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管要情通報(bào)、聯(lián)合檢查、線索移交、聯(lián)合懲戒、行刑銜接等綜合監(jiān)管機(jī)制,推動(dòng)形成一案多查、一案多處、齊抓共管、聯(lián)合懲戒的醫(yī)?;鸨O(jiān)管新格局。充分發(fā)揮數(shù)據(jù)監(jiān)控在基金監(jiān)管中的“殺手锏”作用,組建智能云監(jiān)控小組,推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、精細(xì)化,以更強(qiáng)力度守住基金安全紅線。
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