追求舒適化醫(yī)療 打造無痛醫(yī)院

◎文/徐報(bào)融媒記者 晏菲

圖/徐報(bào)融媒記者 車佳

日前，83歲的陳老漢來到徐州市腫瘤醫(yī)院北院區(qū)，他最近胃不舒服想做胃鏡檢查。陳老漢告訴醫(yī)生，10多年前曾做過胃鏡檢查，那滋味實(shí)在難受，所以這次想做無痛胃鏡。消化科醫(yī)生建議陳老漢先到麻醉門診進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。經(jīng)過麻醉醫(yī)師評(píng)估，陳老漢接受了無痛胃鏡的檢查。

麻醉門診是徐州市腫瘤醫(yī)院麻醉科為提高患者的就醫(yī)感受，讓患者在無痛、舒適的狀態(tài)下完成各種檢查和治療，給予患者更多的人文關(guān)懷而開設(shè)的?？崎T診。該院麻醉科主任、主任醫(yī)師朱珊珊說：“隨著舒適化醫(yī)療理念的普及，人們對(duì)更好生存質(zhì)量的期待迫切又尋常。在徐州市腫瘤醫(yī)院，麻醉科已經(jīng)成為‘舒適化醫(yī)療’的主導(dǎo)學(xué)科，疼痛治療、無痛胃腸鏡、無痛人流、分娩鎮(zhèn)痛等無痛診療領(lǐng)域都有麻醉醫(yī)生的身影?！敝焐荷赫f，“隨著技術(shù)的提升，麻醉醫(yī)師的作用不僅僅是止痛，凡是會(huì)引起患者明顯不適的操作，都可以開展舒適化診療，讓患者在很舒適的情況下完成診療?！?

“手術(shù)有大小，麻醉無巨細(xì)”

眾所周知，外科手術(shù)是治療疾病的重要手段，而麻醉是確保手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。MDT會(huì)診目前已經(jīng)成為綜合醫(yī)院大型手術(shù)前的標(biāo)配。在MDT會(huì)議上，聽到外科醫(yī)生最多的話可能就是：只要麻醉沒問題，手術(shù)就沒問題！很多人都以為麻醉醫(yī)生“打一針”讓病人睡著就完事了，其實(shí)麻醉醫(yī)生的辛苦，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是大家所了解的。手術(shù)中，外科醫(yī)生負(fù)責(zé)做手術(shù)，而患者生命體征的維護(hù)，則依靠麻醉醫(yī)生。如果說外科醫(yī)生是刀尖上的舞者，那么麻醉醫(yī)生更是針尖上的舞者。“手術(shù)有大小，麻醉無巨細(xì)”這是麻醉界常說的一句話。麻醉危機(jī)事件的發(fā)生往往極其突然，甚至毫無征兆，所以即使是小手術(shù)，麻醉醫(yī)生也要“小題大做”，一絲不茍。

“如果你認(rèn)為麻醉醫(yī)師的戰(zhàn)場(chǎng)僅僅是手術(shù)室，那你又錯(cuò)了！”朱珊珊說，“‘嚴(yán)于術(shù)前、精于術(shù)中、勤于術(shù)后’是每位麻醉師的座右銘。”重大手術(shù)前，麻醉師需要集體討論，從麻醉計(jì)劃的制訂、方式的選擇到手術(shù)的實(shí)施，做好詳細(xì)、周密的部署；術(shù)中，麻醉醫(yī)師要全程緊密監(jiān)控患者生命體征，確保體溫、心率、呼吸頻率、血壓、氣道壓、出血量、輸血量等數(shù)據(jù)的穩(wěn)定，準(zhǔn)確判斷并隨時(shí)調(diào)整用藥劑量；術(shù)后，還要幫助患者恢復(fù)意識(shí)，并定期術(shù)后訪視患者恢復(fù)情況……一臺(tái)手術(shù)能否開展、如何開展，患者能否快速康復(fù)，麻醉醫(yī)師的作用舉足輕重。

確?；颊呔歪t(yī)舒適化

朱珊珊告訴記者，近年來，外科手術(shù)的“禁區(qū)”越來越少，“奇跡”越來越多，打破這些禁區(qū)，多學(xué)科協(xié)作理念的踐行和發(fā)展功不可沒，而麻醉的進(jìn)步就是其中非常重要的一環(huán)。

“早些年因麻醉限制手術(shù)發(fā)展的情況非常多，例如一些老年患者，心肺功能受損，往往因?yàn)轶w弱無法承受手術(shù)中的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，再好的主刀大夫也束手無策，只能選擇保守治療，從而錯(cuò)過了很多積極的治療方法?！敝焐荷赫f，“隨著‘可視化麻醉’技術(shù)的運(yùn)用，麻醉醫(yī)生借助超聲引導(dǎo)實(shí)施神經(jīng)阻滯技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了‘指哪打哪’的精準(zhǔn)化麻醉，也為患者帶來福音。”

如今，麻醉醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)已由幕后走向臺(tái)前，實(shí)現(xiàn)了從“提供最佳手術(shù)條件、最小化疼痛、保障圍手術(shù)期患者的生命安全”向“確?；颊呔歪t(yī)舒適化”的拓展升級(jí)?！盎颊咝g(shù)前除了關(guān)心手術(shù)的成功與否，最擔(dān)心的就是疼不疼，而我們要做的就是讓患者在圍手術(shù)期舒適輕松地進(jìn)行診療?！敝焐荷赫f，“讓患者安靜地睡著不是關(guān)鍵，陪他們安全地醒來才是本領(lǐng)，也是對(duì)這份職業(yè)最大的尊重。追求舒適化醫(yī)療、打造無痛醫(yī)院是我們致力追求的職業(yè)目標(biāo)！”